什么是飞蚊症

飞蚊症正式名称为玻璃体混沌或玻璃体浮游物，中医又称云雾移睛。是一种因投入眼睛的光线将浮游在玻璃体的混浊物投影在视网膜上，而在视野中看到物体漂浮的现象。这些玻璃体浮游物在玻璃体中具有不同大小、形状、浓稠度、折射率和能动性，并且通常都是以透明的型态呈现。

飞蚊症的症状可能包括：

视野中出现一些小图形，可以表现为暗斑或多节、透明线状漂浮物

您转动眼球时，这些斑点会移动，但是当您想要看清斑点时，它们又迅速从视线中消失

在您看着明亮的背景（例如蓝天或白墙）时，这些斑点最明显

小图形或线状物最终会下降并漂出您的视线

飞蚊症的病因

大部分飞蚊症由年龄相关的变化引起，这些变化由您眼球中的凝胶状物质（玻璃体）逐渐液化和缩小引起。玻璃体中会形成散在的胶原纤维团块，在您的视网膜上投下细小的阴影。您看到的黑影被称为浮游物。

飞蚊症可能是由与衰老相关的玻璃体变化或其他疾病或状况引起：

★  与年龄有关的眼部变化。玻璃体是一种胶状物，主要由水、胶原蛋白（一种蛋白质）和透明质酸（一种碳水化合物）组成。玻璃体填充眼睛中晶状体和视网膜之间的空间，并帮助眼睛保持球状。

随着年龄的增长，玻璃体会发生变化。随着时间的推移，玻璃体会液化会液化和收缩，这一过程会导致其脱离眼球内表面。

随着玻璃体的变化，玻璃体内的胶原纤维形成团块和条索。这些分散的碎片阻挡了一些通过眼睛的光线，在视网膜上投射出被视为漂浮物的微小阴影。

★ 眼睛后部发炎。

葡萄膜炎是指眼壁组织中间层（葡萄膜）发炎。后葡萄膜炎累及眼后部，包括视网膜和被称为脉络膜的眼层。炎症导致玻璃体中出现漂浮物。后葡萄膜炎的病因包括感染、自身免疫性疾病和炎症性疾病。

★ 眼睛出血。

玻璃体出血可能有很多原因，包括视网膜撕裂和脱离、糖尿病、高血压、血管阻塞和损伤。血细胞被视为漂浮物。

★ 视网膜撕裂。当收缩的玻璃体产生足够的力拉扯视网膜时，就会发生视网膜撕裂。如果不予治疗，视网膜撕裂可能导致视网膜脱离。如果视网膜撕裂后发生玻璃体泄漏，可能导致视网膜与眼球后部分离。视网膜脱离不经治疗可能导致永久性视力丧失。

★ 眼科手术和眼科药物。某些药物注入玻璃体可能会导致气泡形成。这些气泡会被视为阴影，直至您的眼睛将其吸收。在特定手术期间，添加到玻璃体和视网膜上的硅油气泡也可能被视为漂浮物。

如果您注意到飞蚊症忽然加重，尤其是在伴有闪光或失去视觉时，请立即联系眼科医生。以上症状可能都是需要及时关注的紧急情况的症状。飞蚊症可单眼或双眼发病，采取相应治疗后，绝大多数预后良好。

眼睛飞蚊症可能是年龄性的改变或者是玻璃体液化引起，当出现变性或者是出现脱离的时候，就会属于病理性的病变，也包括玻璃体积血或者是眼内炎和葡萄膜炎导致。最好是通过手术的方法来进行治疗，以免造成病情加重，可能会导致视力下降，也会影响正常工作和正常的生活。

飞蚊症的危险症状：

1、有异常闪光。

2、短时间内飞蚊不断增加。

3、视线有被遮挡的感觉。

如果您发现以下情况，请立即联系眼科专家：

视野中的漂浮物比平时多很多

突然出现新的漂浮物

出现漂浮物的眼睛还伴有闪光感

遮挡部分视野的灰色帘布区域或模糊区域

视野一侧或两侧黑暗（周边视力丧失）

这些无痛症状可能是由视网膜撕裂引起，伴或不伴视网膜脱离。这是一种可能致盲的状况，需要立即就医。

飞蚊症的危害：

1、25%的飞蚊症患者有威胁视力的病变，主要原因是玻璃体液化后引起视网膜裂孔。

2、如果是由眼内炎症引起的飞蚊症，眼前黑影多为尘状或絮状，检查时可看到周部脉络膜炎症引起的渗出，有可能引起视力下降或血管白鞘化等病变。

3、如果是由眼内出血引起的飞蚊症，眼前黑影多为烟云流动或墨汁下流模样，个别会有红色或橙色的漂浮物，裂隙灯下有厚薄不等的片状、絮状、团块出血，会引起视网膜出血或者病变。

以下飞蚊症不需要特殊诊疗：

1、由于面对电脑时间太久，或者长时间看书、玩手机等近距离用眼之后，偶然发现飞蚊症。这种一般以年轻上班族居多，因为用眼过度导致。注意劳逸结合，让眼睛充分休息即可；

2、眼前偶然出现点状、线状一样的漂浮物，不经常出现，没有其他视觉异常，不影响视力。经常出现在中老年人身上，一般是由于眼睛玻璃体退化导致。

出现以下情况的飞蚊症，建议及时就诊：

1、飞蚊数量众多，有阻碍视力的感觉，而且飞蚊症的现象比较频繁，不论场合时常出现；

2、伴有其他视觉异常：视野中有固定或浮动的黑影阻碍视力，眼前出现星星一样的闪光感，视力下降；

3、伴有高度近视或超高度近视，且飞蚊症现象出现次数多；

以上症状建议及时到眼科就诊，排查是否出现视网膜脱落或其他眼底疾病，宜早不宜迟。

哪类人群容易引发“飞蚊症”？

飞蚊症，常发生于40岁以上的中老年人及高度近视眼人群。此外，眼外伤、葡萄膜炎、玻璃体积血、无晶状体眼等亦可发生玻璃体液化、混浊而产生飞蚊症或闪光感。

临床上，飞蚊症分为生理性和病理性的，一般情况下生理性飞蚊症患者的双眼都会产生飞蚊现象，飞蚊症状往往不会突然加重或产生变化，位置也比较固定；然而，如果飞蚊现象突然发生，而且只出现在单侧眼睛，蚊子飞舞方向不定，感觉有黑影遮住视野、视力变差、视野缺损等，则需引起注意了，可能是玻璃体后脱离、视网膜病变等。

飞蚊症的治疗

目前比较确定有效的治疗方式为玻璃体切除术，利用机械器具深入玻璃体内将原玻璃体液吸除，之后再灌入用来维持玻璃体空腔的等张溶液，由于此法具有风险及一些已知的副作用，较适合视觉受到严重干扰的患者。 另外的方法则是利用钕雅各雷射集中在玻璃体混浊，利用雷射聚焦于某一点，将玻璃体混浊的部分做链解（photodisruption）汽化（photoablation），利用此电磁波将浮游物加以汽化挥发变成气体被眼球吸收。该治疗方法仅有少数人使用，其中一位是John Karickhoff，他声称已经做过1400次手术，成功率在90%以上；然而MedicineNet指出没有证据表明该方法有效，并且使用镭射对拥有正常视力的人们有风险。