拒绝柿石症
健康 11月 7, 2023

拒绝柿石症

最近,各菜场超市水果摊儿、又黄又油亮的大柿子成为很多朋友首选的水果。酒足饭饱之后,来一个香甜软糯的柿子或柿饼,相信会给每个“柿子控”带来极大的满足。不过,如果食用不当,柿子也会给身体带来损害。

柿石是胃结石中最常见的一种,分为急性和慢性两种。急性型在大量吃柿子后半小时即可出现症状,如上腹有沉坠感、胀满、恶心呕吐等。病程超过6个月的为慢性,其症状与慢性胃炎、胃溃疡相似。很多人因空腹或一次性吃太多的柿子而引发柿石。柿石病的高发季节一般在柿子快下市时。

柿子里面含有鞣酸与果胶,遇到胃酸后发生凝结,和胃内脱落的上皮、粘液及食物残渣,特别是纤维素胶合在一起形成了大小不等的不溶性沉淀,如果这些沉淀物不能通过幽门到达小肠,就会滞留在胃内形成胃柿石。

胃柿石在胃中不断摩擦胃黏膜,引起胃炎、胃溃疡,甚至胃出血、胃穿孔。巨大的胃柿石堵塞肠道,引起肠梗阻。肠道蠕动,肠粘膜和柿石反复摩擦引起粘膜出血,甚至穿孔,造成腹腔感染。病人会不同程度的出现上腹部剧烈疼痛、呕吐、厌食等症状。

药物治疗

可先予碳酸氢钠+质子泵抑制剂口服5-7天,改变胃内酸性环境,有利于胃石的裂解,也可使其软化,便于粉碎。胃动力药物可促进已破碎的胃石排出。也可应用可口可乐治疗植物性胃石。

内镜治疗常用的有活检钳、异物钳、异物篮、圈套器等碎(取)石法,粉碎后的胃石,小的可自行排出,大的需从胃内取出,以免排入肠道后引起肠梗阻。同时镜下可以注入碳酸氢钠,帮助剩余的胃石溶解。

其他还有激光碎石法、引爆碎石法、热探头碎石法。

手术治疗主要针对并发症,出现胃大量出血、穿孔、肠梗阻的患者。


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